의료보험 서비스는 내과, 외과 의사의 의학적으로 요구되는 서비스에 대한, 그리고 병원에서 행해지는 치과 치료에 대한 지불을 의미한다.
누가 적용 받을 수 있는가?
의료보험의 적용 범위는 자발적이다. 적용 받기 원하는 거주자 개인과 부양 가족은 이 계획에 등록해야 한다. 거주자는 다음의 조건에 따르는 사람이다.
- 캐나다 시민이거나 법적으로 캐나다 영구 거주가 허락된 자.
- British Columbia에 가정이 있는자.
- 일년 중 적어도 6개월간 B.C.에 있는 자.
어떤 다른 그룹은 규정으로써 거주자로 간주되나 여행객이나 방문자는 해당되지 않는다.
부양가족
부양자는 거주자로의 자격이 되야하며, 다음을 포함한다.
- 결혼, 또는 관습법 상의 배우자 또는
- 미혼의 자녀, 또는 법적 보호자, 수령인에 의해 주로 지원받는 이들, 그리고
- 19세 미만
- 25세 미만, 그리고 학교나 대학의 full-time 출석자.
등록 방법
신청서는 의료 서비스 계획, 또는 정부 대행 / B.C. Access Centre에서 얻을 수 있다. 당신의 시민권, 또는 당신 신청서 명단에 있는 사람들의 이민 자격을 뒷받침 할 문서들의 사본 제출을 요구받을 것이다.
만약 적용범위가 당신의 고용인, 조합, 연금제도를 통해 유효하다면 정보와 신청서에 대해 그들 사무실에 연락 하시오. 만약 적용 범위가 끝났다면, 의료 적용 계속 유지의 조정을 위해 연락 하시오.
할증금(Premiums)
연금 수령인들은 직접 그 계획에, 또는 급료 총액, 연금 공제액 등을 통해 할증금을 지불해야 한다. 할증금은 가족 규모에 따라서 다양하다. 할증금의 지불 보조는 캐나다 시민, 또는 정착한 이민자들과 12개월 내내 캐나다에 거주한 적이 있는 사람들에게 유효하다. 할증금과 할증금 보조에 관한 정보는 계획, B.C. Access Centre의 정부 대행에게 연락 하시오.
언제 적용이 시작되는가?
최근에 의료 서비스 계획을 적용한 신청자는 계속적인 적용에 적합할 것이다. 그렇지 않다면, 신청에 추가로 한달을 받는것으로 구성되는 대기기간이 이행되어야만 한다. 새로운, 그리고 다시 돌아온 거주자는 대기 기간중에 가능한 한 빨리 당신이 작성한 신청서를 의료 서비스 계획(Medical Service Plan)에 보내시오. 적법성에 관한 세부 사항과 대기 기간에 관해서 접촉하시오.
남편과 아내가 따로따로 도착했을 때 :
가족이 캐나다의 다른곳에서 British Columbia로 이사오고, 남편과 아내가 따로따로 도착할 때, 가족 적용을 위한 대기 기간은 도착 후일에 시작한다.
대기 기간 동안의 적용범위
캐나다의 다른 곳에서부터 온 새 거주자는 대기 기간동안 그들의 전 의료 계획으로 적용活㎏ 정리해야 한다. 캐나다 밖에서부터 도착한 새 거주자는 이 기간 동안 적용을 위해 개인 보험 회사와 접촉해야 한다.
영향을 미치는 적용 범위의 변동
몇가지 변동들은 당신의 적용범위에 영향을 미친다. 만약 할증금이 당신의 고용자를 통해서 지불 되었다면, 당신은 당신의 지불국에 통고해야 하며, 당신이 직접 당신의 할증금을 의료 서비스 계획에 지불 한다면, 다음의 변동 사항들을 우리에게 통고하여 주십시오.
- 결혼 : 요청을 결혼 후 60일 안에 받는다면, 배우자는 결혼 일자로부터 적용 받을 것이나 그렇지 않다면, 적용은 요구가 의료 서비스 계획에 의해 받은 날짜의 다음에 오는 달의 첫 날에 시작될 것이다.
- 출생한 아기 : 요청을 출생일 후 60일 안에 서면으로 받는다면, 아기는 출생일로부터 적용 받을 것이다.
- 다른 부양가족의 부가 : 일반적으로, 의료서비스 계획에 의해 받은 요청의 날짜 다음에 오는 달의 첫 날에 시작된다.
- 부양가족에 대한 적용의 취소 : 부양가족에 대한 적용이 취소될 때, 단독의 적용을 지원하는 것은 그들의 책임이다.
CARECARDS(의료 카드)
평생 개인 건강 번호와 함께 의료 카드는 '의료 서비스 안'의 각각의 회원에게 발급된다. 이 카드는 오직 발행된 당사자에게만 쓰여질 수 있다. 당신의 적용 여부를 입증하기 위해 항상 이 의료 카드를 소지하는 것이 좋다. 부모, 보호자, 또는 그 외 책임지고 있는 성인은 책임질 수 없는 사람들을 위해 의료 카드를 돌봐야 하며, 요구에 따라 그 카드의 유효성을 확인해야 한다.
CARECARDS FOR SENIORS (연장자를 위한 의료 카드)
개인의 65세 생일부터 유효한 골드 의료 카드는 그들이 65세가 되기 몇 주전에 '의료 서비스 안'의 모든 회원에게 자동으로 발급된다. 부가하여 '의료 서비스 안'에서 보여지는 등록 명부에서는, 연장자를 위한 의료 카드의 약품 의료 프로그램하의 연장자들을 위한 혜택의 적합성 여부를 제시하고 있다.
BENEFITS(혜택)
'의료 서비스 안'은 다음의 혜택을 제공한다.
- 당신의 내과의에 의해서 문의될 때의 내과의, 또는 전문가(이를테면 외과의, 마취사, 또는 정신과 의사)의 의학적으로 요구되는 서비스
- 당신의 내과의에 의해 문의될 때의 가정 내과의, 또는 전문가에 의한 임산적 보호
- 진단상의 X-ray와 실험 서비스
- 병원에서의 치과적, 구강 외과 수술의 실행
- 심각한 타고난 얼굴 기형과 관련한 치과 교정적 서비스
ADDITIONAL BENEFITS (부가적인 혜택)
다음의 서비스들은 오직 British Columbia에서 수행될 때의 혜택이다. 이러한 서비스들은 조회의 각 해의 제한 조건에 대한 정보를 위해 의료 서비스 안,또는 당신의 전문 개업의와 접촉 하시오.
- 위의 의사(척추 교정 의사)의 서비스
- 자연 요법 서비스
- 시력 검사(의학적으로 요구되지 않는 한, 매 24개월에 하나로 제한) 또는 그외의 검안사의 진단적 서비스
- 눈의 근육에 관련한 결함을 다루기 위한 시력 교정의의 서비스
- 물리 요법가의 서비스
- 내과의에 의해 조회될 때의 마사지 요법가의 서비스
- 족병학자의 서비스
SERVIECS NOT COVERED BY THE PLAN (적용되지 않는 서비스)
다음은 '의료 서비스 안'에 적용되지 않는 것들이다.
- 미용 성형 수술같은 의학적으로 요구되지 않는 서비스
- 의료 검사, 또는 수료증이 다음에 대해 요구됨
- 자동차 - 학교, 또는 대학 - 재직증
- 여가활동 - 생명 보험 - 이민 제안
- 혜택에 있는 것을 제외한 치과 치료
OUT-OF-PROVINCE BENEFITS
이 플랜은 치료가 의학적으로 요구되고, 정상적으로 이 플랜에 적용되는 것이라면, 당신이 세계 어느곳에서 받은 예상치 못한 의료 서비스에 대해 지불하도록 도울 것이다. 그러나 그 보상액이 British Columbia에서 행해진 같은 치료에 같은 금액으로 지불 진행되지는 않을 것이다. 어떠한 진행 비용도 수령인의 책임이다.
척추 교정술, 물리 치료같은 부가적인 혜택은 지역밖에서는 적용되지 않는다.
Quebec을 제외하고 캐나다 지역과 영토밖에서 대부분의 내과의는 그들이 당신에게 제공한 치료에 대한 그들 자신의 의료 플랜에 대해 직접적으로 청구할 것이다.- 당신이 유효한 British Columbia Carecard를 제시 한다면.
퀘벡, 또는 캐나다 밖을 여행할 때, 당신은 보험 계약된 서비스에 대한 지불을 요구받을 것이며, 후에 '의료 서비스 안'으로부터 변상을 청할 것이다. 이요구는 서비스를 받은 날로부터 6개월 안에 제출 |